西南军医 2011 年 11 月第 13 卷第 6 期 Joumal 0{ Militarv Surgeon in 如uthw甜 China. Vol. 13 .No. 6.Nov. .2011 ? 1147 ? 定流速 5.0(mνhr) 标定容量 275 ( ml) 一个， BD 密闭式留置针 迟发性腹泻，在化疗前后均予以甲氧氯普安打针液 10吨肌肉 一具，通明贴一张.静脉输液用具等。 打针，或是运用托烧司琼 2mg 参加 0.9% 氯化销打针液 1 ∞d 1. 2. 2 操作方法 我科常用剂量为在输注泵内参加 0.9% 氯 静脉滴注防备性用药，并飘动患者多吃清淡、易消化富含维生 化铀打针液 120/ml 加 5 -FU 3.0g 或 0.9% 氯化铀打针液 140/ 素的饮食，防止油炸油腻的食物，若腹泻严重者可服用思密达 ml 加 5 - FU 2. 5g 继续泵入 48 h o (1)将承认好流速和储液范 止泻。并向患者解说此类反响为药物副反响，安慰患者消除其 围的输注泵包装翻开。 (2) 将滑动夹封闭，翻开充药口的Luer 严重心情。 盖。 (3) 将预备充入储液囊的药液充入无菌打针器。 (4) 将注 2.5 静脉炎的护理继续泵人的 5 -FU 都是高浓度的，对血 射器顶级与注药口衔接、将药液注入储液囊(重复操作直至将 管的刺激性大，职责乡下及时巡视病房，及早发现部分红肿疼 规则药物注满)。 痛及时处理外，我科关于在输液之前运用喜疗妥在输液侧手臂 1. 2.3 启用 (1)翻开滑动夹，拧下结尾Lu町接口的螺纹尾 涂擦至吸收，在穿刺点上方沿静脉走向防备性运用美皮康泡沫 帽。 (2) 药液将从储液囊流至出口处，排出死而复生中的空气。 敷贴贴于皮肤上，大大降低了静脉炎的产生率，防止了以往冷 (3) 空气也能从滤过器的气孔处排出。过滤器应按箭头指示方 湿敷的费事，既维护了患者血管，也减轻乡下担负。 向竖直向上。轻弹过滤器可加快空气的滤除。 (4) 空气排尽 2.6 防备骨髓按捺的护理 化疗药物对造血死而复生有按捺作 后，药液从管路结尾流出时，封闭滑动夹，并装好内螺纹尾帽。 用，应亲近调查患者血象改变。为防止白细胞下降可运用利血 9 (5) 将填写有患者名字、床号、药物称号、剂量及装备时刻，装备 生和维生素B4口服，当白细胞下降至 3 X 10 / L ，血小板下降 9 乡下的标签贴于输注泵上。 至 80 X 10 /L 时应中止化疗[叫。本组 90 例患者化疗前均查血 9 惯例白细胞在 4 X 10 /L 以上， 10 倒患者化疗前查血惯例正常， 2 临床护理 化疗后呈现臼细胞和血小板削减，当即中止化疗，予以重组人 2.1 心思护理肿瘤患者常因病况、化疗的反响不同心思反 粒细胞集落剌激因子打针液 150ug 皮下打针，次日复查血惯例 应也不同，大多数患者表象为郁闷、焦虑、惊骇、失望、消沉，个 均升至正常。白细胞减低的患者要留意防止感染，做好口腔护 别乃至出人物反常问。患者因为自身疾病要素不太容易承受 理。尽量将患者安顿单人间，病室每日运用空气负离子消毒机 自己患病的现实，并且加之化疗是一个接连医治的进程，乡下 进行空气消毒，操医治时留意无菌操作，亲近监测血惯例和生 应该向患者做好解说和宣教作业，奉告患者运用继续型输注泵 命体征改变。 给药比传统静脉滴注化疗药物的优势，它既带着便利，不影响 3 小结 患者活动，防止重复静脉穿刺，添加患者苦楚，匀速精确的给药 确保药效，大大进步医治作用。增强患者打败疾病决心。运用 综上所述，继续型输注式化疗泵临床使用操作简略，输注 化疗泵的患者不像传统静脉输液患者只能躺在病床上承受治 时只需穿刺一次，给药时刻操控精确，给药速度匀速，削减患者 疗，活动受限制，需求家族关照，患者可以下床活动，带泵漫步， 卧床时刻、便利患者带着活动，进步乡下作业效率和减轻乡下 上网等，每次来院医治不需求家族陪同，让患者找到自傲，不觉 作业量。输注泵还能进步临床化疗的作用，减轻化疗的毒副作 自己是个担负。也减轻患者心思担负。 用，防止化疗药物对血管的危害和渗漏延伸血管运用寿命，保 2.2 静脉挑选及留置针的护理 挑选前臂租、直、弹性好、易 证消化道肿瘤患者可以轻松顺畅的完结全程医治，进步患者化 于固定的静脉进行穿刺，防止在手背、足背皮下安排少、静脉瓣 疗期间日子质量，深受患者欢迎。可以说是化疗技术上的又一 及肢体关节部位进行穿刺;坚持穿刺部位的清洁枯燥，防止肢 次新的发现，值得在临床上推广使用。 布卷边、掉落、削减肢体的剧烈活动、尽量防止肢体下垂，防止 [参考文献 l 形成回血阻塞导管 l3J 。因为输注泵需带着 48 小时，而 5 -FU 对血管有必定的刺激性，若渗漏到血管外易产生静脉炎，部分 [1] 李振.忍住肿瘤的化疗医治与免疫医治[ M]. 北京:公民卫生出 ，安排红肿乃至坏死，所以患者带泵期间，应亲近调查留置针穿 版社， 1990: 1 ∞. 刺部位周围有无红肿，痛苦，穿刺点上方血管有无呈现条索状 [2] 张惠兰.肿瘤患者护理[ M]. 北京:北京医科大学.我国协和医科 大学联合出版社， 1991 :61. 红线，叮咛患者有上诉不适应及时呼叫乡下。 [3] 建荣.蔡虹.输液医治护理实践攻略实施细则[ M]. 北京:人 2.3 输注泵的护理 带泵期间留意坚持穿刺部位清洁枯燥， 民军医出版社， 2师9:93. 每班及时巡视查看患者输注泵与留置针接口是否严密，泵的延 [4] 石兴莲，邹亚莉，吴彷静，等.颜浅动脉理责化疗泵医治口胶癌的 长管防止折叠，每班乡下留意输注泵储液囊外周缩小状况，了 不良反响调查及护理. [J] 巾华护理杂志， 2010 ， 45 (6) : 533 - 解灌注量，并在泵身输注进展标尺上做好符号，以确保药物准 534. 确按时输注结束。 (收稿日期 :2011-08-18) 2.4 胃肠道副反响的护理 常见的不良反响为厌恶、吐逆及

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