PCA自控镇痛泵 及运用 苦楚科：刘婷婷 . . 苦楚是安排损害或潜在的安排 损害相关的一种不愉快的躯体感觉 和心情感触。 . 痛觉 疼 痛 痛反响 苦楚 焦虑 呼吸短促 血压升高 瞳孔扩展 出汗 . ? 2002年，第10届国际苦楚大会将 苦楚确以为“人类第5大生命指征 ” ? 国际苦楚学会决议从2004年开端 ，将每年的10月11日定为“国际镇 痛日” . 我国镇痛周 ? 每年10月中旬的一周为“镇痛周” ? 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“革除苦楚，是患者 的基本权利” . 目录 PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理关键 . 一、界说 PCA(Patient control analgesia)自控 镇痛 便是将一个特制的储药泵通过管道连 接在患者身上，止痛药物通过这个泵以特 定的速度继续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当患者苦楚时 可自己按压添加注药量。 . 镇痛的长处 1 减轻苦楚、削减应激 2 添加舒适度、促进康复 3 下降肺部并发症的产生 4 下降心肌缺血的产生率 . 二、术后镇痛的途径 硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神经PCA(PCNA) . 1、自控镇痛泵（PCA泵）：阿片类药物如 吗啡、芬太尼等；局麻药如布比卡因、利多 卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合使 用。给药途径有三种：(1)静脉（PCIA）： 通道接在静脉内给药；（2）硬膜外 （PCIA）：通道接在硬膜外腔中给 药； (3) 皮下（PCHA）或经神经根 （PCNA）： 通道接在皮下或神经根给药。 . 2、 运用方法： 一般无需凭借手控 开关，自动开关给药即可满意患者需 求。单个苦楚阈较低的患者可加用手 控开关，依据苦楚的需求患者可自行 按压手控开关添加镇痛药物的剂量， 无须临床工作人员参加。 . 3、PCA泵 PCA技能即患者自控镇痛技能，其 特点是能够有效地削减不同患者个别之间 药代动力学和药效动力学的动摇，克服了 患者对自控镇痛药物的个别差异，防止药 物过量，即由麻醉医生依据手术方法、病 人一般状况等要素设定PCA药物品种、给药 浓度、置管方法，其作用机制是麻醉医生 设定给药方法-患者依据自身苦楚感触-PCA 操控机制-自行给药-缓解苦楚，防止认识 不清的患者用药过量，比较安全。 . 电子镇痛泵 追加量 确认时刻 剩下药量 继续量 PCA次数 开机确认键 . PCA键 三、PCA常见问题 机械毛病 镇痛不全 厌恶 吐逆 嗜睡 . 机械毛病 1、管道不畅？镇痛泵夹闭？针头阻塞？ 2、电量缺乏？ 3、机器自身毛病？ 4、“毛病”----确认时刻内 . 镇痛不全 1、查看镇痛泵，确保衔接和管道晓畅 2、帮忙患者加药 3、查看镇痛药物是否用完 4、无法处理者陈述麻醉医生 . 厌恶吐逆 一、区别原因(麻醉、苦楚、手术、术后 用药、患者体质、病友影响等) 二、切忌盲目夹泵 三、及时处理 . 嗜睡 冷静状况 多加调查 . 护理关键 1、切忌盲目解说、切忌盲目夹泵 2、坚持衔接导管的固定与晓畅（留置针有必要冲管） 3、不行随意更改面板上的功能键与各项参数 4、亲近监测患者的生命体征 5、评价患者镇痛作用，副作用的产生. 6、如遇电子泵报警，按止鸣键，依据显现报警原因 消除后按运转。无法处理时，告诉麻醉科护理或值 班医生。 . Thanks! .

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