【摘要】意图调查艾克孚镇痛泵（Accufuser 一次性硅胶囊注入器）深静脉补钾的使用作用及副作 用。办法 60 例患者选用继续型艾克孚镇痛泵经深静脉补钾。依据患 者开始的血钾浓度，将 10％氯化钾溶液 30～100ml 注入镇痛泵储液 囊中，以 2～5ml/h 的速度经深静脉输注。成果全组病例经艾克孚镇 痛泵深静脉补钾后，心电监测显现ST 段下降程度减轻，T 波由倒置 转为低而宽，24h 内血钾康复到正常浓度。无一例因补钾速度过快 而呈现严峻并发症。定论艾克孚镇痛泵深静脉补钾办法患者苦楚 小、安全舒适、携带方便、治作用果好。 【关键词】镇痛泵；补 钾；深静脉 临床中患者常因各种因素导致水、电解质平衡失调，低 钾血症为其常见的并发症。低钾血症简单产生诸按期前缩短、室性 心动过速、心室纤颤、软瘫和呼吸困难等严峻并发症［1］，假如不 及时康复血钾的正常浓度，将会危及患者的生命安全。因而，为及 时快速纠正低钾血症，高浓度补钾已被临床所使用，但其补钾的途 径、浓度和速度与进步血钾水平有直接关系。常用的补钾办法有口 服、静脉输入、超声物化吸入和保存灌肠等。艾克孚镇痛泵 （Accufuser 一次性硅胶囊注入器）是一种牢靠的、一次性的医疗器 械，它具有继续的及预先确认的流速，其动力来历为弹性硅胶储 囊，无须任何电源及其他附加设备。其在晚期肿瘤患者继续静脉镇 痛医治中使用较多，操控速度均衡，镇痛作用好。咱们将艾克孚镇 痛泵使用于 60 例低钾血症患者经深静脉补钾，获得较好的作用。现 将材料报导如下。 材料和办法1.1 一般材料 本组 60 例均为我院 2006 月期间的住院患者。男37 23例，平均年龄 57 岁。术后患者 20 例，胃肠道疾病 36 （食管癌3例、严峻腹泻14 例、晚期肿瘤腹膜搬运导致消化道梗阻 19 例），颅脑疾病 浓度2.5～3.5mmol/L 38例，＜2.5mmol/L 22例。全组患者均 有不同程度的心电图反常体现，典型的心电图改变为前期 低、变平或倒置，随后呈现ST 段下降、QT 间期延伸，少部分呈现 波。患者临床体现为四肢乏力、厌食、厌恶吐逆和腹胀。部分患者体现为窦性心动过速及室性期前缩短。 1.2 办法 均选用 继续型艾克孚镇痛泵经深静脉补钾。患者行锁骨下静脉或外周中心 静脉置管术（PICC 置管术）后，依据患者开始的血钾浓度，将 10％氯化钾溶液 30～100ml 注入镇痛泵储液囊中，输液速度由患者 的血钾浓度及临床状况而定，以 2～5ml/h 的速度经深静脉输注。根 据血钾浓度改变随时调整补钾量。 成果全组病例经艾克孚镇痛 泵深静脉补钾后，心电监测显现ST 段下降程度减轻，T 波由倒置转 为低而宽，24h 内血钾康复到正常浓度。其间 例窦性心动过速患者在补钾过程中心率显着减慢，腹胀减轻。一切患者四肢乏力均好 转至消失。无一例因补钾速度过快而呈现严峻并发症。 评论艾克孚镇痛泵是为住院患者、门诊患者及家庭医治患者特别规划 的，它具有继续的及预先确认的流速，其动力来历为弹性硅胶储 囊，无须任何电源及其他附加设备,能匀速调控用药剂量［3］。我 们在为晚期肿瘤患者继续静脉镇痛医治中多使用艾克孚镇痛泵，感 觉其操控速度均衡，镇痛作用好。由此，咱们想象依据静脉输注钾 溶液的安全速度使用艾克孚镇痛泵为晚期肿瘤患者及部分其他患者 补钾。因为我院部分患者入院时惯例行 PICC 痛泵经深静脉补钾的施行发明了根底必要条件。经过这种方法补钾避免了患者经浅静脉补钾时静脉炎的产生，减轻了患者苦楚。并且 使用艾克孚镇痛泵深静脉补钾不添加液体入量，不会添加心脏负 担；高浓度钾匀速进入体内，避免了很多忽然输入高浓度钾导致高 钾血症的风险［2］。咱们在使用艾克孚镇痛泵补钾过程中进行接连 的心电监测，守时丈量血钾浓度以调理输入的量和速度，并记载 24h 收支量，当呈现无尿时中止静脉补钾。本组 60 度均在24h 内康复正常，无一例呈现并发症。咱们领会，经过这种 方法补钾，患者苦楚小、安全舒适、携带方便、治作用果好，愈加 人性化，契合当今医疗开展的理念。 别的，在补钾过程中应留意根 据患者的一般状况、血清钾浓度确认补钾总量及速度；由独自一路 静脉泵入，不与其他药物经三通管输入，避免因为其他药物输入过 快，形成药物性机体损害。因钾离子的改变与心电图改变相一致， 所以补钾过程中应给予心电监护，避免高血钾的产生。

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